Kielteinen korvauspäätös: näin haet muutosta

Onko päätös lopullinen?

Ei ole. Päätöksestä voi pyytää oikaisua yhtiöltä ja sen jälkeen viedä asian FINEen tai lautakuntaan.

Kielteisessä päätöksessä yhtiön tulisi kertoa tapahtumat, sovellettu ehto tai lainkohta, niiden yhteys ja lopputulos. Jos jokin puuttuu, pyydä perustelut.

Kolme askelta muutoksenhakuun

1. Oikaisupyyntö yhtiölle

   Pyydä yhtiöltä oikaisua kirjallisesti. Lue lisää: oikaisupyyntö vakuutusyhtiölle.

2. FINE tai kuluttajariitalautakunta

   FINE on maksuton. Samaa asiaa ei voi viedä molempiin. Lue lisää: miten vakuutuslautakuntaan valitetaan.

3. Käräjäoikeus

   Suositukset eivät sido, tuomio sitoo.

Määräajat, jotka eivät jousta

• Kanne on nostettava kolmen vuoden kuluessa kirjallisesta tiedosta päätöksestä ja määräajasta (vakuutussopimuslaki 74 §).
• Korvausvaatimus yhtiölle on esitettävä vuoden kuluessa tiedon saamisesta (vakuutussopimuslaki 73 §).

Esimerkki: lautakunta ei antanut suositusta, koska kanneaika oli kulunut (FINE-75962-C1J3R6).

Valitse vahinkotyyppi

• Vesivahinkoa ei korvata: yleisimmät syyt ja valitusVesivahinko jää usein korvaamatta, koska yhtiö katsoo vuodon johtuneen vedeneristyksen viasta, kulumisesta tai hitaasti syntyneestä kosteudesta.
• Ikävähennys vakuutuskorvauksessa: milloin siitä voi valittaaVakuutusyhtiö saa tehdä ikävähennyksen, jos se on ehdoissa selvästi kerrottu.
• Suojeluohjeen laiminlyönti: milloin vähennys on vääräVakuutusyhtiö voi alentaa korvausta, jos suojeluohjetta on laiminlyöty tahallisesti tai vähäistä suuremmasta huolimattomuudesta ja laiminlyönti vaikutti vahinkoon.
• Keskeytysvakuutus ei korvannut: syyt ja valitusKeskeytysvakuutus korvaa yleensä vain, jos keskeytys johtuu vakuutuksen kattamasta esinevahingosta.
• Vastuuvakuutus ei korvannut: yrittäjän valitusopasYrityksen vastuuvakuutus jättää usein korvaamatta työn kohteena tai hallussa olleen omaisuuden vahingot.
• Kasko ei korvannut: näytä vahinko ja valitaKasko jättää korvaamatta, jos vahinkoa ei näytetä, vaurio on kulumaa tai kuljettaja on ollut törkeän huolimaton.

Esimerkkejä, joissa asiakas sai muutoksen

Ratkaisut ovat esimerkkejä, eivät takeita.

Tarkistuslista

• Lue päätöksen perustelu. Merkitse ehto tai pykälä, johon yhtiö vetoaa.
• Pyydä puuttuvat perustelut kirjallisesti.
• Kirjaa päätöksen saapumispäivä. Siitä alkaa kolmen vuoden kanneaika.
• Kerää kuvat, kuitit, raportit ja viestit.
• Tee oikaisupyyntö yhtiölle.
• Jos yhtiö pysyy kannassaan, vie asia FINEen. Se on maksutonta.

Katso myös

• Miten vakuutuslautakuntaan valitetaan
• Oikaisupyyntö vakuutusyhtiölle
• Kuka auttaa valituksessa
• Vesivahinkoa ei korvata
• Keskeytysvakuutus ei korvaa
• Kasko ei korvaa
• Keskeytyskorvauksen määrä
• Vastuuvakuutus ei korvaa
• Ikävähennys
• Suojeluohjeen laiminlyönti

Mitä valitus maksaa ja mitä korvaus.ai tekee

FINEn riidanratkaisu on asiakkaalle maksutonta. Sinne voi viedä asian itse. Lähde: FINEn vuosikertomus 2025

Juristin tai asianajajan apu maksaa yleensä.

Oikeusturvavakuutus voi kattaa riidan kuluja, jos asia voisi mennä käräjäoikeuteen. Tarkista omat ehtosi.

• Analyysi on maksuton. Hinnat

  Analyysi, Itse ja Ohjattu eivät ole vielä käytössä. Analyysi avautuu pian.

Usein kysyttyä

Onko vakuutusyhtiön kielteinen päätös lopullinen?

Ei ole. Voit pyytää yhtiöltä oikaisua ja viedä asian sen jälkeen FINEen tai kuluttajariitalautakuntaan. Lopullisesti asian ratkaisee käräjäoikeus. Lautakuntien suositukset eivät sido, mutta yhtiöt noudattavat niitä lähes aina.

Maksaako FINE jotain?

Ei maksa. FINEn riidanratkaisu on asiakkaalle maksutonta ja kirjallista. Kulut syntyvät vain, jos käytät asiamiestä tai juristia. Silloinkin kannattaa tarkistaa oikeusturvavakuutus, joka voi kattaa riidan kuluja tietyin ehdoin.

Kuinka kauan minulla on aikaa valittaa?

Kanne käräjäoikeudessa on nostettava kolmen vuoden kuluessa siitä, kun sait kirjallisen tiedon päätöksestä ja määräajasta. Määräajasta ei jousteta. Lautakuntakäsittelyn vaikutuksesta vanhentumiseen säädetään vanhentumislaissa, joten älä jätä asiaa viime tinkaan.

Mitä kielteisen päätöksen pitää sisältää?

Hyvän vakuutustavan mukaan yhtiön tulisi kertoa tapahtumatiedot, sovellettu ehdon tai lain kohta, niiden välinen yhteys ja lopputulos. Jos perustelu on epäselvä, pyydä tarkennusta kirjallisesti ennen oikaisupyyntöä.

Voinko viedä yrityksen vakuutusasian FINEen?

Voit. FINE käsittelee myös yritysten ja ammatinharjoittajien vakuutusasiat. Kuluttajariitalautakunta käsittelee vain yksityishenkilöiden vapaaehtoiset vakuutukset. Yhtiön pitää olla mukana FINEn toiminnassa.

Kuinka kauan FINEn käsittely kestää?

FINEn mukaan toimiston käsittely kestää noin kahdeksan kuukautta ja lautakunnan käsittely noin kahdeksan kuukautta, monimutkaisissa asioissa pidempään. Hyvin valmisteltu valitus säästää omaa aikaasi, ei FINEn jonoa.